β遮断薬(点眼)

β遮断薬(点眼)(緑内障治療薬)

① 薬効群の概要

緑内障などで眼圧を下げるために用いる点眼薬。毛様体での房水産生を抑えて眼圧(IOP)を低下させる。
  • 眼科領域では局所投与だが、全身吸収によりβ遮断作用が出ることがある
  • 呼吸器疾患(喘息/COPD)や徐脈など、背景疾患により注意が必要

② 作用機序

  • 毛様体のβ受容体遮断 → 房水産生↓ → 眼圧低下
  • 作用は「房水流出↑」ではなく「産生↓」が中心

③ 代表薬(例)

分類代表薬(例)ポイント(例)
非選択的β遮断薬(点眼)チモロール全身性のβ遮断作用(喘息増悪、徐脈など)に注意。
β1選択性(点眼)ベタキソロール呼吸器への影響は相対的に少ないが、ゼロではない。

④ 観察・指導ポイント

  • 全身副作用の観察(点眼でも起こり得る):
    • 息切れ、喘鳴、咳の増悪(喘息/COPD)
    • めまい、徐脈、動悸、血圧低下
    • 倦怠感
  • 点眼手技
    • 1回1滴、点眼後は軽く閉眼
    • 可能なら涙嚢部圧迫(数十秒〜)で全身吸収を減らす
    • 複数点眼は数分あける
  • 眼局所:しみる、充血、かすみ
⚠️
ポイント: β遮断薬点眼は「眼の薬」でも 喘息増悪・徐脈 など全身作用に注意。点眼後の涙嚢部圧迫で全身吸収を減らせる。