眼圧降下薬
- 眼圧を下げる方法は大きく 房水産生を減らす／房水流出を増やす
- 1剤で不十分なら、追加・変更や配合剤で調整される
- 急性緑内障発作などでは内服/点滴で速やかに眼圧を下げる治療が行われる（医師管理）
- 房水流出↑
- PGF2α類似薬：ぶどう膜強膜流出↑
- Rhoキナーゼ阻害薬：線維柱帯流出↑
- α2作動薬：流出↑（＋産生↓も）
- 房水産生↓
- β遮断薬、炭酸脱水酵素阻害薬、α2作動薬 など
| 薬効群 | 代表薬（例） | 主な作用 | ポイント（例） |
|---|---|---|---|
| PGF2α類似薬 | ラタノプロスト トラボプロスト など | 房水流出↑ | 結膜充血、虹彩色素沈着、まつ毛の変化など。 |
| β遮断薬（点眼） | チモロール など | 房水産生↓ | 喘息/COPD、徐脈など全身作用に注意（点眼でも起こり得る）。 |
| α2作動薬（点眼） | ブリモニジン など | 産生↓＋流出↑ | 眠気、口渇、アレルギー性結膜炎など。 |
| 炭酸脱水酵素阻害薬（点眼） | ドルゾラミド ブリンゾラミド | 房水産生↓ | 刺激感、苦味など。 |
| Rhoキナーゼ阻害薬 | リパスジル など | 房水流出↑ | 結膜充血など。 |
| 配合剤 | （PG＋β遮断など） | 作用を併せ持つ | 点眼回数↓で継続しやすい。成分それぞれの副作用に注意。 |
| 急性発作対応（内服/点滴） | アセタゾラミド など | 眼圧の速やかな低下 | 救急対応（医師管理）。電解質異常などに注意。 |
- 点眼手技：
- 1回1滴、点眼後は軽く閉眼
- 可能なら涙嚢部圧迫（全身吸収を減らす）
- 複数点眼は数分あける
- 継続：症状がなくても中断しない（進行リスク）
- 副作用の観察：
- 充血、刺激感、かすみ
- β遮断薬点眼：息切れ、喘鳴、徐脈、めまい など
- 緊急受診サイン：急な眼痛、頭痛、吐き気、急な視力低下（急性発作の可能性）
ポイント： 眼圧降下薬は「長く続ける治療」。点眼回数や手技を整え、全身副作用（特にβ遮断薬点眼）にも注意する。急な眼痛・頭痛・吐き気は緊急。