プロベネシド
使用時の注意
🎯 作用機序（要点）
- 腎近位尿細管の尿酸再吸収を抑制（主にURAT1など） → 尿酸排泄↑ → 血清尿酸値↓
⚠️ 重大な注意点
- 尿路結石（尿酸結石）：側腹部痛、血尿（十分な水分摂取・尿アルカリ化が検討されることがある）
- 腎機能低下：効果減弱・副作用リスク（適応/用量は指示に従う）
- 発疹/過敏反応
🔥 痛風発作（開始初期）
- 尿酸降下療法は開始初期に痛風発作が誘発されることがある
- 予防としてコルヒチン等が併用されることがある（運用は主治医指示）
💊 相互作用（重要）
- 腎尿細管分泌を阻害し、併用薬の血中濃度を上げることがある
- 例：一部のβ-ラクタム系抗菌薬など（意図的に併用されることもある）
- 併用薬追加/変更時は相互作用を確認