剤形・用途（医療での位置づけ）

• 局所麻酔（主に耳鼻科領域など）＋血管収縮を目的に用いられることがある

• 使用は限定的（施設・適応・規制により運用が異なる）

• 乱用薬物としても知られ、取り扱いは厳格

使用時の注意

• Na⁺チャネル遮断 → 局所麻酔作用

• ノルアドレナリン/ドパミン再取り込み阻害 → 交感神経刺激（血管収縮、頻脈・血圧上昇など）

• 血圧上昇、頻脈、不整脈

• 冠攣縮/心筋虚血（胸痛）に注意

• 他の交感神経刺激薬（アドレナリン等）や薬物・カフェイン大量摂取で増悪しうる

• 不安、興奮、錯乱、けいれん（中毒時）

• 症状：激しい興奮、けいれん、重度高血圧、致死的不整脈、胸痛、意識障害

• 局所麻酔薬としての中毒（LAST）に加え、交感神経刺激による循環器合併症が問題になりやすい

• 重度高血圧、虚血性心疾患、不整脈など：循環器リスクが高い

• 併用薬・併存症を含め、施設プロトコルに従う