ヨード造影剤は、ヨウ素のX線吸収を利用して、血管・臓器・尿路などを画像で見えやすくする造影剤。

• 主に CT、血管造影（IVR）、尿路造影などで使用

• 製剤は概ね 非イオン性・低浸透圧/等浸透圧が主流

• ヨウ素がX線を吸収し、造影剤が存在する部位のコントラストを上げる

• 薬理作用というより「画像診断の補助」

• 過敏反応（アナフィラキシー等）：投与直後〜遅発性まで

• 造影剤腎症（AKI）：腎機能低下、脱水、糖尿病、高齢などでリスク上昇

• 甲状腺への影響：ヨウ素負荷により甲状腺機能異常が問題になることがある

• 血管外漏出：疼痛、腫脹（重症例はコンパートメント症候群等に注意）

• 事前確認：過去の造影剤反応、喘息/アレルギー歴、腎機能（eGFR）、脱水リスク、内服薬（特にメトホルミン）

• 投与中〜直後：発疹、呼吸苦、血圧低下、悪心嘔吐など（急変対応）

• 投与後：
• 腎機能悪化サイン（尿量減少、倦怠感など）
• 遅発性の皮疹（数時間〜数日）

• 水分摂取/補液：適応があれば脱水予防（心不全などは過剰補液に注意）

• 「検査で見えやすくする薬です。まれにアレルギー反応が起こることがあるので、息苦しさや発疹などが出たらすぐ教えてください」

• 「腎臓に負担がかかることがあるため、必要に応じて水分や採血で確認します」