脱毛症
脱毛症は、毛が抜ける量が増えたり、毛が細くなったりして、外見上の毛髪量が減る状態の総称。原因により治療が大きく異なる。
- 男性型/女性型脱毛症（AGA/FPHL）：生え際・頭頂部などが徐々に薄くなる（毛包のミニチュア化）
- 円形脱毛症：境界明瞭な脱毛斑（自己免疫が関与）
- 休止期脱毛：出産、急激な減量、発熱/感染症、ストレス、栄養不足などの後にびまん性に抜ける
- 薬剤性脱毛：抗がん薬など（時期・薬歴が手がかり）
- 頭皮疾患：脂漏性皮膚炎、白癬など（かゆみ・フケ・炎症）
- いつから/急に？（急性か慢性か）
- 抜け方：斑状か、全体的か、生え際か
- 併存症状：かゆみ、痛み、赤み、フケ
- 体調変化：発熱、急な体重減少、産後、強いストレス
- 服用薬：抗がん薬、レチノイド、抗甲状腺薬、抗凝固薬、抗うつ薬など
- 既往/家族歴
| 病型 | 治療（例） | ポイント/注意点（例） |
|---|---|---|
| AGA/FPHL | ミノキシジル（外用） | 発毛を促す。開始初期に一時的な抜け毛増加（初期脱毛）を感じることがある。継続が重要 |
| AGA（主に男性） | 5α還元酵素阻害薬（内服） （例：フィナステリド、デュタステリド） | 男性ホルモン（DHT）を低下させ進行を抑える。性機能関連の副作用などに注意。妊娠可能な人への曝露は避ける（取扱い注意） |
| 円形脱毛症 | ステロイド（外用/局所注射など） | 重症度で治療が変わる。皮膚萎縮など局所副作用に注意 |
| 円形脱毛症（重症例など） | JAK阻害薬（内服） | 適応・運用は専門医管理。感染症、血栓、検査値異常などに注意 |
- 休止期脱毛では、原因（栄養・睡眠・ストレス・疾患）が改善すると回復することが多い
- 急激なダイエットは悪化要因になり得る（たんぱく質・鉄などの不足に注意）
- 皮膚症状があれば頭皮ケア・皮膚科受診