ED 治療薬
ED（Erectile Dysfunction：勃起障害）は、満足な性行為を行うのに十分な勃起が得られない、または維持できない状態。
- 背景：加齢、動脈硬化（糖尿病・高血圧・脂質異常症）、喫煙、肥満、精神心理要因、薬剤性（例：一部の降圧薬、抗うつ薬など）
- EDは心血管リスクのサインになることもあるため、合併症評価も重要
- 生活習慣・基礎疾患の管理（糖尿病・高血圧など）、禁煙、運動、体重管理
- 薬剤性が疑わしければ原因薬の見直し
- 薬物療法の第一選択は PDE5阻害薬 が中心
| 薬効群 | 一般名（例） | 特徴（例） |
|---|---|---|
| PDE5阻害薬 | シルデナフィル | 最も代表的。性刺激があって初めて効果。硝酸薬併用は禁忌 |
| PDE5阻害薬 | タダラフィル | 作用時間が比較的長い。硝酸薬併用は禁忌 |
| PDE5阻害薬 | バルデナフィル | 作用発現が比較的速いとされる。硝酸薬併用は禁忌 |
| PDE5阻害薬 | アバナフィル | 比較的新しい選択肢の1つ。硝酸薬併用は禁忌 |
- 性刺激 → NO放出 → cGMP↑ → 平滑筋弛緩 → 海綿体血流↑ → 勃起
- PDE5阻害薬は cGMP分解を抑制し、勃起反応を増強する
- 併用禁忌：硝酸薬（ニトログリセリン等） → 重大な低血圧リスク
- 併用注意：α遮断薬など → 低血圧に注意（服用間隔・用量調整は医師判断）
- よくある副作用：顔のほてり、頭痛、鼻閉、消化不良、めまい
- 受診の目安：胸痛、失神、重い低血圧症状、視覚/聴覚の急な異常、持続勃起（4時間以上）
- 性刺激がないと効かない（媚薬ではない）
- まずは適切な内服タイミング・食事の影響（薬剤により異なる）を医師/薬剤師の指示どおりに
- 個人輸入品・偽造薬のリスク（有効成分量不明、健康被害）に注意