尋常性白斑
尋常性白斑は、皮膚のメラノサイト（色素細胞）が減少/消失して、境界明瞭な白斑（色が抜けた斑）が生じる疾患。
- 自己免疫の関与が考えられている
- 痛みやかゆみは目立たないことが多いが、外見上の影響が大きい
- 乳白色〜白色の斑が徐々に拡大/増加することがある
- 部位：顔面、手、四肢、体幹など（摩擦部位で目立つことも）
- 日焼けすると周囲との差が強調されやすい
- 目標：
- 進行を抑える
- 可能な範囲で再色素化（色が戻る）を促す
- QOLを改善する（カモフラージュ等も含む）
- 病変の部位・範囲、活動性（広がり方）で治療を選択
| 治療 | 例 | ポイント/注意点（例） |
|---|---|---|
| 外用療法 | ステロイド外用、カルシニューリン阻害薬外用（タクロリムス等） | 限局例や、顔面などで選択されることがある。皮膚萎縮など副作用（ステロイド）に注意 |
| 光線療法 | ナローバンドUVB、エキシマライト/エキシマレーザー など | 再色素化を促す目的で行われる。通院頻度が課題になることがある |
| 全身療法（必要時） | （例）活動性が高い場合の短期治療など | 適応は個別。専門医管理が前提 |
- 日焼け対策（日焼けでコントラストが強まり目立ちやすい）
- 乾燥・摩擦を避ける（刺激で悪化することがある）
- 外見上の困りごとには、カバーメイク等の選択肢もある