MRI造影剤は、主に ガドリニウム（Gd） を含む造影剤で、MRI画像（T1強調像など）のコントラストを高め、病変の描出を助ける。

• いわゆる「ヨード造影剤（CT/X線）」とは別物

• 造影効果により、腫瘍、炎症、血管病変などの評価に用いられる

• ガドリニウムが周囲の水素原子の緩和時間（主にT1）に影響し、T1強調像で高信号化（明るく見える）することで造影効果を示す

• 過敏反応（アナフィラキシー等）：投与直後〜遅発性まで

• 腎機能低下でのリスク：重度腎障害では NSF（腎性全身性線維症） のリスクが問題になることがある

• ガドリニウムの体内残留：脳などへの沈着が報告されており、必要性を見極めた使用が重要（臨床的意義は評価が続いている）

• 血管外漏出：疼痛、腫脹

• 事前確認：過去の造影反応、喘息/アレルギー歴、腎機能（eGFR）、妊娠/授乳の状況（該当時は方針確認）

• 投与中〜直後：発疹、呼吸苦、血圧低下、悪心嘔吐など（急変対応）

• 投与後：遅発性皮疹（数時間〜数日）、注射部位の疼痛/腫脹

• 「MRIで病変を見えやすくする薬です。まれにアレルギー反応が起こることがあるので、息苦しさや発疹などが出たらすぐ教えてください」

• 「腎臓の状態によっては使えない/慎重に使うことがあるので、事前に採血で確認します」