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高齢者における週 1 回持効型溶解インスリン製剤使用についての Recommendation

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改訂内容

■ ■ 改訂の本質（結論）

👉「実際に起きた事故（市販後調査）を踏まえて、安全性の記載が強化された」

■ ■ 明確に“追加・強調”されている部分

■ ① 市販後調査データの追加（最も重要）

👉 新しく入った核心
  • 重篤低血糖：28例報告
  • 誤使用事例：
    • 毎日投与してしまった
    • 10倍量投与（単位誤認）
👉＝リアルな事故ベースの注意喚起

■ ② ヒューマンエラーへの強い警告

👉 以前より明確に
  • 投与回数ミス（週1 → 毎日）
  • 単位誤認（クリック数）
👉“使い方のミスが重篤化する”ことを強調

■ ③ 低血糖の“遷延”の強調

👉 元々あったが明確化
  • 一度起きると長く続く
  • 入院・持続ブドウ糖投与の必要性
👉従来より危険性の具体化

■ ④ DKA（糖尿病性ケトアシドーシス）の追記

👉 新規に近い重要ポイント
  • 切替時に発症例あり
👉低血糖だけでなく“高血糖リスク”も明示

■ ⑤ CGM・遠隔モニタリングの推奨強化

👉 強調が強くなった部分
  • 持続血糖測定の活用
  • 特に血糖変動時

■ ⑥ 初回1.5倍投与の扱いの柔軟化

👉 微妙だが重要
  • 必ずしも1.5倍にしなくてもよい
👉高齢者では個別化を強調
 
高齢者糖尿病診療ガイドライン2023
 
第1版
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