麻薬・向精神薬

麻薬・向精神薬とは（概要）

1) 麻薬（医療用麻薬）

位置づけ

• 主に強い鎮痛作用など、医療上必要性が高い一方で、依存・乱用のリスクがあるため厳格に管理される薬

代表例（例示）

• モルヒネ、オキシコドン、フェンタニル など（がん疼痛、術後疼痛などで使用）

管理のポイント（現場の要点）

• 保管：施錠管理、数量管理（在庫・払出・残数の整合）

• 取り扱い：紛失・盗難・誤使用の防止、記録の徹底

• 患者指導：用法用量厳守、貼付剤や坐剤の取り扱い、残薬の扱い（自己判断で中止・増量しない）

2) 向精神薬

位置づけ

• 中枢神経に作用し、鎮静・催眠・抗不安などの作用を持つ薬のうち、依存・乱用のおそれがあるため規制される薬

• 乱用防止の観点から、一般に処方日数や管理に注意が必要（ルールは薬剤・区分で異なる）

代表例（例示）

• ベンゾジアゼピン系（抗不安薬・睡眠薬の一部）

• 一部の非ベンゾジアゼピン系睡眠薬 など

管理のポイント（現場の要点）

• 重複処方・多剤併用の確認（転倒、過鎮静、呼吸抑制リスク）

• アルコール等との併用注意

• 減量・中止は急に行わず、計画的に（離脱症状対策）

3) よくある混同：毒薬・劇薬との違い

• 麻薬・向精神薬：乱用・依存などの社会的リスクを含め、法律で流通や取扱いが厳格に規制される区分

• 毒薬・劇薬：毒性・薬理作用が強く、表示や保管・取り扱いに注意が必要な区分

4) 患者への説明で押さえるポイント（共通）

• 自己判断で増量・中止しない

• 眠気・ふらつきが出る可能性（運転・危険作業の注意）

• 他院・市販薬・サプリも含めて併用を申告

• 家族を含め、他者が触れない場所に保管

まとめ（ひと言）