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04-04 ショック・昇圧薬｜基礎理解
中心メッセージ：ショックは血圧低下そのものではなく、重要臓器への血流と酸素供給が不足する急性循環不全です。
到達目標
- ショックの4分類を説明できる
- 循環血液量・心拍出量・血管抵抗を区別できる
- 循環作動薬の目的を説明できる
要点
| 分類 | 主な問題 | 例 |
|---|---|---|
| 循環血液量減少性 | 血液・体液不足 | 出血、脱水 |
| 心原性 | ポンプ機能低下 | 心筋梗塞、重症不整脈 |
| 血液分布異常性 | 血管拡張・分布異常 | 敗血症、アナフィラキシー |
| 閉塞性 | 物理的な血流障害 | 肺血栓塞栓症、心タンポナーデ |
- ノルアドレナリン：主に血管収縮→末梢血管抵抗上昇
- ドブタミン：主に心収縮力上昇→心拍出量増加
- アドレナリン：心臓と血管に強く作用
事前確認
- ショックの4分類を挙げてください。
- ノルアドレナリンとドブタミンの目的はどう違いますか。
- 血圧以外の臓器灌流指標を3つ挙げてください。