hMG製剤

薬効群名

① 薬効群の概要

  • hMG(ヒト閉経期ゴナドトロピン)製剤:閉経後女性の尿由来などから得られるゴナドトロピン製剤で、一般にFSH活性+LH活性を併せ持つ。
  • 主に排卵誘発(不妊治療/生殖補助医療)で、卵胞発育を促し、排卵に向けたホルモン環境を整える目的で用いられる注射薬。

② 作用機序

  • 卵巣のFSH受容体刺激 → 顆粒膜細胞を介して卵胞発育・エストロゲン産生を促進。
  • LH活性により、卵胞のステロイド産生や黄体化に関わる内分泌環境を補助(※最終成熟・排卵トリガーはhCGやGnRHアゴニストで行うことが多い)。
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重要:最大の重篤副作用は卵巣過剰刺激症候群(OHSS)。多胎妊娠リスクも含め、モニタリングと早期対応が重要です。

③ 代表薬

代表薬(一般名)先発品例特徴
ヒト閉経期ゴナドトロピン(hMG)HMG注® など注射。FSH+LH活性をもつ(施設プロトコルに従い用量調整)。

④ 看護のポイント(観察事項)

  • OHSSの早期徴候:腹部膨満・腹痛、急激な体重増加、呼吸苦、尿量減少、悪心・嘔吐など。
  • モニタリング:超音波での卵胞発育、E2など(施設プロトコルに従う)。
  • 多胎妊娠:リスク説明と受診継続の重要性。
  • 注射手技:保管・調製・針の取り扱い・廃棄、注射部位反応の確認(自己注射の有無は治療計画により異なる)。
  • 精神的サポート:不妊治療は通院負担が大きく不安も強いことが多い。副作用時の連絡先・受診目安を具体的に共有。
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補足
  • hMGは「FSHだけ」ではなくLH活性も含む点がポイントです(目的によりrFSH製剤と使い分け)。