副鼻腔炎の薬物治療
副鼻腔炎の治療について
副鼻腔炎（ふくびくうえん）は、 鼻の周囲にある「副鼻腔」に炎症が起こる病気です。
風邪の後に起こる急性副鼻腔炎、 長期間続く慢性副鼻腔炎、 そして特殊なタイプである好酸球性副鼻腔炎などがあります。
ここでは、 慢性副鼻腔炎を中心に、 代表的な治療法とセルフケアについてまとめます。
急性副鼻腔炎と慢性副鼻腔炎の違い
| 急性副鼻腔炎 | 慢性副鼻腔炎 |
|---|---|
| 風邪の後などに起こる | 炎症が長期間続く |
| 数日〜数週間 | 3か月以上続く |
| 強い鼻水・発熱・顔の痛み | 鼻づまり・後鼻漏・におい低下 |
「蓄膿症（ちくのうしょう）」と呼ばれることもありますが、 現在は「慢性副鼻腔炎」という呼び方がよく使われています。
慢性副鼻腔炎の治療
慢性副鼻腔炎では、 炎症を抑え、 鼻や副鼻腔の流れを改善することが治療の中心になります。
ガイドラインでは、 マクロライド療法（14員環マクロライド系抗菌薬の少量長期投与）と、 カルボシステインの内服投与が中心とされています。
主な薬物療法
- マクロライド療法（少量の抗菌薬を長期間使用）
- カルボシステインなどの去痰薬
- 必要に応じた鼻炎・アレルギー治療
マクロライド療法は、 「強く細菌を攻撃する」というより、 炎症を落ち着かせる目的で行われることがあります。
カルボシステインは、 鼻水を出しやすくし、 副鼻腔の流れを改善する目的で使われます。
病院で行われる治療
鼻洗浄
鼻の中を洗い流し、 鼻水や炎症物質を取り除きます。
ネブライザー療法
薬を霧状にして、 鼻の奥へ届ける治療です。
耳鼻咽喉科で行われることがあります。
手術が検討されることもあります
鼻茸（はなたけ・ポリープ）がある場合や、 薬で十分な改善が得られない場合には、 手術が検討されることがあります。
手術を行う場合でも、現在では、 内視鏡を用いた手術が行われることが多くなっています。
📖 参考資料
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