糖類下剤
商品名
- ラグノス®NF経口ゼリー分包12g
- モニラック®・シロップ65%
剤形： 経口ゼリー剤、シロップ剤
投与経路： 経口
商品名
- ポルトラック®原末
剤形： 経口粉末剤
投与経路： 経口
使用時の注意
⚠️ 特徴
- 消化管からほとんど吸収されず、大腸内で浸透圧を高めて便中水分量を増やす。
- 便を軟らかくして自然に近い排便を促す。効果は比較的穏やか。
- 腸内を酸性化してアンモニア吸収を抑えるため、高アンモニア血症にも使用される。
- 適応症は製品ごとに異なるため、処方目的を確認する。
🚫 注意すべき状況
- ガラクトース血症では使用しない。
- 糖尿病、脱水・電解質異常のリスクがある患者では慎重に使用する。
- 水様便が続く場合は脱水や電解質異常につながるため、減量・休薬を検討する。
💊 薬理作用
- 大腸内で腸内細菌により有機酸へ分解され、腸管内に水分を保持して便を軟化・増量する。
- 腸内の酸性化によってアンモニアを吸収されにくいアンモニウムイオンへ変換し、血中アンモニアを低下させる。
📦 保管
- 室温で、直射日光・高温・凍結を避けて保管する。
- 開封後は製品の表示に従い、乳幼児・小児の手の届かない場所に保管する。
看護師向け：観察事項
❤️ 投与後の観察事項
- 排便回数、便性状、腹部膨満、腹痛、腹鳴、放屁、悪心・嘔吐を確認する。
- 下痢の程度、水分摂取量、口渇・尿量減少・ふらつきなどの脱水徴候を観察する。
- 高アンモニア血症では、意識状態、見当識、羽ばたき振戦、血中アンモニア値を確認する。
💊 投与時の確認
- 便秘治療か高アンモニア血症治療か、投与目的と目標便回数を確認する。
- 糖尿病、ガラクトース血症、併用下剤、普段の排便状況を確認する。
- 甘味や服用しにくさがある場合は、製剤に応じた飲み物への混和・冷却などを検討する。
⚠️ 副作用の観察
- 下痢、腹部膨満、腹痛、腹鳴、放屁、悪心・嘔吐。
- 高度または持続する下痢に伴う脱水、低カリウム血症などの電解質異常。