抗 IL-4R α鎖抗体
- IL-4受容体αサブユニット（IL-4Rα）を標的とする生物学的製剤
- IL-4とIL-13は、好酸球性炎症やIgE産生などを促す2型炎症の中心的サイトカイン
- 既存治療でコントロール不十分な2型炎症を伴う気管支喘息に追加する
- 急性発作を止める薬ではなく、長期管理薬として用いる
- デュピルマブがIL-4Rαに結合する
- IL-4およびIL-13のシグナル伝達を同時に遮断する
- 好酸球性炎症、IgE産生、粘液過分泌などの2型炎症反応を抑える
- 喘息増悪を減らし、呼吸機能と症状コントロールを改善する
重要：気管支を直接広げる薬ではないため、急性発作時のリリーバーとしては使用しない。吸入ステロイド薬などの基本治療を自己判断で中止しない。
| 代表薬（一般名） | 先発品例 | 特徴 |
|---|---|---|
| デュピルマブ（遺伝子組換え） | デュピクセント®皮下注 | IL-4／IL-13シグナルを同時に阻害するヒト型モノクローナル抗体。皮下注射で使用する。 |
- 投与前：喘息症状、増悪回数、併用薬、過敏症歴、好酸球数を確認する
- 投与時・投与後：注射部位反応、発疹、呼吸困難、血圧低下などの過敏反応を観察する
- 効果判定：発作回数、夜間症状、リリーバー使用回数、呼吸機能の変化を確認する
- 眼症状：結膜炎、眼瞼炎、目の痛み、見えにくさの有無を確認する
- 好酸球関連症状：発熱、しびれ、発疹、呼吸器症状の悪化などに注意する
- 併用薬：吸入薬やステロイドを自己判断で中止しないよう説明する
- 自己注射：注射手技、注射部位のローテーション、冷蔵保存、使用前の準備、廃棄方法を確認する
覚え方：抗IL-4Rα鎖抗体は、IL-4とIL-13の「共通の入口」を塞ぎ、2型炎症をまとめて抑える。