原因となるアレルゲンを少量から繰り返し投与し、アレルゲンに対する過敏な免疫反応を起こしにくくする治療薬。症状を一時的に抑える対症療法ではなく、アレルギーの自然経過を変え得る治療である。 投与法には、舌下に投与する 舌下免疫療法（SLIT） と、皮下注射で投与する 皮下免疫療法（SCIT） がある。

• 主な対象：スギ花粉症、ダニによる通年性アレルギー性鼻炎など

• 効果は徐々に現れ、十分な効果を得るためには通常 3〜5年程度 の継続が必要

• すべての患者に有効とは限らず、治療前に原因アレルゲンを確認する

• アレルゲン免疫療法に精通した医師の管理下で開始・継続する

• アレルゲンを反復投与し、原因アレルゲンに対する 免疫寛容 を誘導する

• 制御性T細胞（Treg） が誘導され、IL-10・TGF-βなどを介して過剰な免疫反応を抑える

• Th2型免疫反応を抑制 し、アレルゲン特異的IgEによる反応を起こしにくくする

• アレルゲンを捕捉する IgG4（遮断抗体） が増加する

• 肥満細胞・好塩基球の活性化とヒスタミンなどの化学伝達物質の遊離が抑えられる

• 継続により、くしゃみ・鼻汁・鼻閉・眼症状などが軽減し、対症薬の使用量を減らせる可能性がある

• 舌下免疫療法は自宅で継続できるが、初回投与は医療機関 で行う

• 皮下免疫療法は投与量の調節が必要であり、注射後は全身反応に注意して観察する

• 製剤により対象アレルゲン、適応年齢、増量方法、保持時間が異なるため、各製剤の指示に従う

• 投与前の確認
• 原因アレルゲンが検査・症状経過から確認されているか
• 喘息症状、発熱・感染症、体調不良の有無
• 口腔内の傷・潰瘍・炎症、抜歯や口腔内手術の有無
• 前回投与後の口腔症状・全身症状、服薬状況

• 初回投与・増量時の観察
• 投与後少なくとも30分は医療機関で観察する
• 口腔・咽頭の腫脹、咳、喘鳴、呼吸困難、じんましん、腹痛、嘔吐、血圧低下などを確認する
• アナフィラキシーに対応できる薬剤・器材・連絡体制を整える

• 舌下投与の確認
• 舌下への置き方、保持時間、飲み込むタイミングを確認する
• 投与後は製剤の指示に従い、一定時間うがい・飲食を避ける
• 服用前後の激しい運動、入浴、飲酒を避けるよう説明する

• 継続支援
• 効果発現まで時間がかかり、毎日の服用を長期間続ける必要があることを説明する
• 飲み忘れ時に2回分をまとめて服用しない
• 長期間中断した場合は自己判断で再開せず、医師・薬剤師に相談する
• 症状日誌、対症薬の使用量、アドヒアランスを確認する