抗 IL-5 抗体
- インターロイキン5（IL-5）を標的とする生物学的製剤
- IL-5は、好酸球の分化・増殖・活性化・生存を促進するサイトカイン
- 既存治療でコントロール不十分な好酸球性の重症喘息に追加する
- 急性発作を止める薬ではなく、長期管理薬として用いる
- メポリズマブがIL-5そのものに結合する
- IL-5と好酸球表面のIL-5受容体との結合を阻害する
- 好酸球の分化・増殖・活性化・生存を抑える
- 血中・気道組織の好酸球を減らし、好酸球性気道炎症と喘息増悪を抑制する
重要：抗IL-5抗体は「IL-5そのもの」を中和する。一方、抗IL-5Rα鎖抗体は「好酸球のIL-5受容体」を標的として、ADCCにより好酸球を直接除去する。
| 代表薬（一般名） | 先発品例 | 特徴 |
|---|---|---|
| メポリズマブ（遺伝子組換え） | ヌーカラ®皮下注 | IL-5を中和し、好酸球の増殖・生存を抑えるヒト化モノクローナル抗体。 |
- 投与前：喘息症状、増悪回数、併用薬、過敏症歴、末梢血好酸球数を確認する
- 投与時・投与後：発疹、呼吸困難、血圧低下などの過敏反応と注射部位反応を観察する
- 効果判定：発作回数、夜間症状、リリーバー使用回数、呼吸機能の変化を確認する
- 感染症：帯状疱疹や寄生虫感染を含む感染徴候に注意する
- 併用薬：吸入薬や全身性ステロイドを自己判断で中止しないよう説明する
- 自己注射：注射手技、注射部位のローテーション、冷蔵保存、使用前の準備、廃棄方法を確認する
覚え方：メポリズマブは、好酸球を育てる「IL-5」を捕まえて働けなくする。