エコノミークラス症候群

エコノミークラス症候群の薬物治療

① 疾患の概要

疾患名

エコノミークラス症候群(深部静脈血栓症/肺血栓塞栓症、Economy class syndrome)

どんな病気?

長時間同じ姿勢を続けることで脚の深部静脈に血栓ができ、その血栓が肺動脈へ流れて肺血栓塞栓症を起こし得る病態。航空機内に限らず、長時間の移動・臥床・避難生活などでも発症する。

原因・病態

長時間の不動により下肢の静脈血流が滞り、脱水による血液濃縮なども加わって深部静脈血栓症(DVT)が生じる。血栓が遊離して肺動脈を閉塞すると肺血栓塞栓症(PTE)となる。
主な危険因子
  • 手術後や長期臥床
  • 悪性腫瘍
  • 妊娠・産褥
  • 肥満
  • 経口避妊薬などの使用

主な症状

  • 片脚の腫れ・痛み・熱感・発赤(深部静脈血栓症)
  • 突然の息切れ・呼吸困難
  • 胸痛・動悸・冷汗
  • めまい・失神
  • 重症では血圧低下・ショック・心停止

治療

予防は、こまめな歩行・足の運動、適切な水分摂取、状況に応じた弾性ストッキングや抗凝固薬。
発症時は抗凝固療法が基本で、重症の肺血栓塞栓症では血栓溶解療法・カテーテル治療・外科的血栓除去術などを検討する。
🚑
突然の呼吸困難や胸痛、失神などがみられた場合は、速やかな救急対応が必要。