ドブタミン
- カテコラミン系の強心薬。心のポンプ機能が低下した急性心不全・低心拍出状態に対し、心収縮力を高める目的で持続静注で用いる。
- 主にβ1受容体を刺激し、心収縮力を選択的に高めるのが特徴（昇圧作用は弱い）。
- 半減期が短く、持続静注で用量を調整する。
- 心筋のβ1受容体を刺激 → 細胞内cAMP↑ → 心収縮力↑（陽性変力作用）
- β1作用が主体で、末梢血管への作用（昇圧）は比較的弱い。軽度の血管拡張（後負荷↓）を伴うこともある。
重要：「心収縮力を選択的に高めたい」ときに適する強心薬。cAMPを上げるため頻脈・不整脈を起こしうる。心筋の酸素需要を増やすため虚血性心疾患では注意。
| 代表薬（一般名） | 先発品例 | 特徴 |
|---|---|---|
| ドブタミン塩酸塩 | ドブトレック、ドブポン など | 注射剤。持続静注。β1刺激で心収縮力を選択的に高める。心筋負荷試験に用いることもある |
- 循環動態：血圧・心拍数・心電図（頻脈・不整脈・虚血変化）、尿量、末梢循環
- 胸部症状：心筋酸素需要の増加による狭心症・虚血の兆候
- 投与管理：µg/kg/分での流量管理（ポンプ）、急な中止を避け漸減、ルート管理
- 相互作用・配合：アルカリ性輸液で失活（配合注意）、MAO阻害薬併用で作用増強
補足：同じカテコラミンでもドパミンは用量によりD1（腎血流）・β1（強心）・α1（昇圧）と作用が変わり、昇圧作用をも持つ。ドブタミンはβ1主体で「強心」に優れ、昇圧作用が弱い点が異なる。