大麻

大麻(THC製品)

Cannabis (THC-containing products)

🌿 主な乱用経路

🚬 喫煙(乾燥大麻)
🌫 ベイプ(THCリキッド)
🍪 経口(食品・グミ・飲料)
💨 濃縮製剤(ワックス・オイルなど)

🧠 作用の特徴(薬理作用)

THC
CB1受容体(中枢神経)
神経伝達物質の放出を抑制
  • 多幸感
  • リラックス
  • 知覚・時間感覚の変化
  • 判断力・注意力・記憶力の低下

⚠ 注意点

急性

  • 判断力・反応速度の低下
  • 自動車事故リスクの増加
  • 不安・パニック発作
  • 頻脈
  • 高用量で精神病様症状を生じることがある

慢性

  • 大麻使用障害(Cannabis Use Disorder)
  • 学習・記憶・注意機能の低下
  • 若年者では脳発達への影響が懸念される
  • 頻回使用で精神病発症リスクが上昇
  • 慢性気管支炎(喫煙の場合)

🔁 依存性

身体依存 ★★☆☆☆
  • 離脱症状は比較的軽度
  • 不眠、食欲低下、易刺激性などがみられることがある
精神依存 ★★★★☆
  • 習慣化しやすい
  • 使用欲求(Craving)が生じる
  • 若年開始・高頻度使用ほど依存リスクが高い

🚨 急性リスク

★★★☆☆
  • 生命に直結する急性毒性はオピオイドや覚醒剤より低い
  • 事故、転落、運転事故などの二次的リスクは高い
  • 高濃度THC製品では急性中毒や精神症状による救急受診が増加している

💡 Take Home Message

大麻は「安全な薬物」ではない。特に若年者では脳の発達や精神健康への影響が大きく、高濃度THC製品の普及により急性健康被害も増加している。

📚 主な参考文献

  • National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. The Health Effects of Cannabis and Cannabinoids. 2017.
  • World Health Organization. Cannabis and cannabis resin. Critical Review Report. 2018.
  • National Institute on Drug Abuse (NIDA). Marijuana Research Report. 最新版.
  • United Nations Office on Drugs and Crime (UNODC). World Drug Report. 最新版.

星評価の根拠

  • 身体依存:★★☆☆☆大麻はオピオイドやアルコールほど強い身体依存は形成しないが、反復使用後の中止で離脱症状(不眠、易刺激性など)がみられることがあり、身体依存は軽度~中等度と評価される。
  • 精神依存:★★★★☆大麻使用障害はDSM-5でも確立された疾患概念であり、特に若年開始、高頻度使用、高THC製品の使用では依存形成リスクが高い。
  • 急性リスク:★★★☆☆単独使用による致死的過量投与は極めてまれである一方、認知機能障害、運転能力低下、急性精神症状、救急受診のリスクは十分なエビデンスがあり、中等度の急性リスクと評価できる。