エトミデート(ゾンビタバコ)

エトミデート

Etomidate(乱用:“スペースオイル”など)

🌿 主な乱用経路

💨 ベイプ・電子タバコでの吸引(リキッド混入:“スペースオイル”)
💉 静脈注射(医療用麻酔薬の転用)

🧠 作用の特徴(薬理作用)

エトミデート(静脈麻酔薬)
GABAₐ受容体の作用を増強(中枢神経の抑制)
短時間の意識消失・鎮静
  • 鎮静・催眠
  • 解離感・浮遊感
  • 不隨意運動(ミオクローヌス・フラフラした動き)
  • 副腎皮質のコルチゾール合成抑制(11β-水酸化酵素阮害)

⚠ 注意点

急性

  • 意識障害・镇静
  • 呼吸抑制・無呼吸
  • 不隨意運動・痙搿様の動き
  • 転倒・事故・誤嘆
  • 循環動態の変化

慢性

  • 副腎不全(コルチゾール合成抑制)
  • 不隨意運動の遷延・神経障害
  • 認知機能低下・精神症状
  • 依存形成

🔁 依存性

身体依存 ★★☆☆☆
  • 反復使用で耐性・身体依存を形成し得る
  • 中止で不安・不眠などの離脱症状
精神依存 ★★★☆☆
  • 解離感・多幸感を求めて反復使用しやすい
  • ベイプ製品に混入され常用化しやすい

🚨 急性リスク

★★★★☆
  • 呼吸抑制・無呼吸により生命に関わる
  • 副腎皮質のコルチゾール合成抑制による副腎不全(ストレス下で危険)
  • 意識消失中の誤嘆・転倒・事故など二次的リスク
  • ベイプ混入で含量が不定であり予測不能

💡 Take Home Message

エトミデートは本来静脈麻酔薬だが、近年ベイプ製品に混入した“スペースオイル”などとして乱用が拡大している。呼吸抑制や副腎不全など生命に関わる急性リスクがあり、含量不定で予測不能な中毒を起こし得る。

📚 主な参考文献

  • United Nations Office on Drugs and Crime (UNODC). NPS / 合成麻酔薬乱用 関連資料.
  • 香港・シンガポール保健当局. Etomidate(“Space oil”)乱用に関する報告.
  • World Health Organization (WHO). Etomidate / 麻酔薬転用 関連資料.
  • 日本中毒学会・日本救急医学会 関連資料.

星評価の根拠

  • 身体依存:★★☆☆☆反復使用で耐性・身体依存を形成し得、中止で不安・不眠などの離脱症状がみられるが、エビデンスは限定的で軽度~中等度と評価される。
  • 精神依存:★★★☆☆解離感・多幸感を求めて反復使用しやすく、ベイプ製品への混入で常用化しやすいため、精神依存は中等度と評価される。
  • 急性リスク:★★★★☆呼吸抑制・無呼吸や副腎不全など生命に関わる急性リスクがあり、ベイプ混入で含量不定・予測不能な中毒を起こし得るため、高い急性リスクと評価される。