MDMA

MDMA

🌿 主な乱用経路

🧠 作用の特徴（薬理作用）

• 多幸感・共感・親密感の増強

• 覚醒・興奮

• 交感神経興奮（頻脈・血圧上昇・高体温）

• 使用後のセロトニン枯渇による抑うつ

⚠ 注意点

急性

• 高体温（悪性高熱様）

• 低Na血症（過剰な飲水・抗利尿）

• 横紋筋融解

• 致死的不整脈・高血圧

• セロトニン症候群

慢性

• セロトニン神経の障害（抑うつ・不安）

• 記憶・認知機能の低下

• 睡眠障害

• 反復使用による気分障害の悪化

🔁 依存性

• 身体的離脱症状は比較的軽度

• 使用後のだるさ・抑うつ・集中力低下がみられる

• 多幸感・共感体験を求めて反復使用しやすい

• 覚醒剤・オピオイドほど強い依存ではないがクラブ现場で常用化しやすい

🚨 急性リスク

• 高体温・低Na血症・横紋筋融解など生命に関わる急性毒性がある

• 高体温環境（クラブ・ダンス）でリスクが増大

• 純度不明な錐剤・他成分混入（合成カタノン等）による中毒リスク

💡 Take Home Message

MDMAはセロトニンの大量放出により多幸感をもたらす一方、高体温・低Na血症・横紋筋融解など生命に関わる急性毒性を起こし得る。クラブなど高体温環境でリスクが高まり、他成分混入の危険もある。

📚 主な参考文献

• European Union Drugs Agency (EUDA、旧EMCDDA). MDMA / Ecstasy 関連資料.

• The Lancet review（MDMA / Ecstasy）.

• National Institute on Drug Abuse (NIDA). MDMA Research Report. 最新版.

• United Nations Office on Drugs and Crime (UNODC). World Drug Report. 最新版.

星評価の根拠

• 身体依存：★★☆☆☆身体的離脱症状は比較的軽度だが、使用後のだるさ・抑うつ・集中力低下がみられ、身体依存は軽度～中等度と評価される。

• 精神依存：★★★☆☆覚醒剤やオピオイドほど強い依存ではないが、多幸感・共感体験を求めて反復使用しやすく、精神依存は中等度と評価される。

• 急性リスク：★★★★☆高体温・低Na血症・横紋筋融解など生命を脅かす急性毒性のエビデンスがあり、高体温環境や他成分混入でリスクが増大するため、高い急性リスクと評価できる。