FSH製剤
- FSH（卵胞刺激ホルモン）を補充して、卵胞発育（女性）や精子形成を促す（男性）ための製剤。
- 主に生殖補助医療（排卵誘発）や低ゴナドトロピン性性腺機能低下症などで用いられる注射薬。
- 卵巣・精巣のFSH受容体に作用。
- 女性：顆粒膜細胞を刺激し卵胞発育・エストロゲン産生を促進 → 排卵誘発（※排卵の最終成熟はhCG等で行うことが多い）。
- 男性：セルトリ細胞を刺激し精子形成を促進（しばしばLH/hCG併用でテストステロン環境を整える）。
重要：最大の重篤副作用は卵巣過剰刺激症候群（OHSS）。多胎妊娠リスクも含め、経過観察と早期対応が重要です。
| 代表薬（一般名） | 先発品例 | 特徴 |
|---|---|---|
| フォリトロピン アルファ（遺伝子組換えFSH） | ゴナールエフ® など | 皮下注。自己注射が行われることもある。用量調整とモニタリングが重要。 |
| フォリトロピン ベータ（遺伝子組換えFSH） | フォリスチム® など | 皮下注。排卵誘発・ARTで使用。 |
| ヒト下垂体性FSH／閉経期ゴナドトロピン（hMG等） | 製剤により異なる | FSH活性に加えLH活性を含む製剤がある（目的により使い分け）。 |
- OHSSの早期徴候：腹部膨満・腹痛、急激な体重増加、呼吸苦、尿量減少、悪心・嘔吐など（重症化リスク）。
- モニタリング：超音波での卵胞発育、E2など（施設プロトコルに従う）。
- 多胎妊娠：リスク説明と受診継続の重要性。
- 注射手技：自己注射の場合、保管（冷所など）・調製・針の取り扱い・廃棄、注射部位反応の確認。
- 精神的サポート：不妊治療は通院負担が大きく不安も強いことが多い。治療計画・副作用時対応を具体的に共有。
補足
- 排卵誘発では、FSHで卵胞を育て、最終成熟・排卵トリガーはhCG（またはGnRHアゴニスト等）で行うプロトコルが多いです。