オキシトシン
- オキシトシンは下垂体後葉ホルモン。子宮平滑筋を収縮させ、また乳腺の筋上皮細胞を収縮させて射乳（乳汁射出）を促す。
- 臨床では主に、産科領域で分娩誘発・分娩促進、分娩後出血（子宮収縮不全）の予防・治療に用いる注射薬。
- オキシトシン受容体（子宮平滑筋など）を刺激 → 細胞内Ca<sup>2+</sup>上昇 → 子宮収縮を増強。
- 乳腺の筋上皮細胞を収縮させ、射乳反射を促進。
重要：
- 子宮収縮が強すぎると子宮過強収縮→ 胎児低酸素（胎児機能不全）につながる
- 高用量・持続投与では水中毒（低Na血症）に注意（オキシトシンはADH様作用を示すことがある）
- 投与中は母体（子宮収縮・バイタル）と胎児（胎児心拍）をセットで継続評価します
| 代表薬（一般名） | 先発品例 | 特徴 |
|---|---|---|
| オキシトシン | アトニン-O® など | 静注/点滴で用量調整。分娩誘発・促進、分娩後出血の予防/治療。 |
- 子宮収縮：陣痛間隔・持続時間・強さ（過強収縮の有無）。
- 胎児心拍モニタ：遅発一過性徐脈、変動一過性徐脈など胎児機能不全の兆候。
- 母体の状態：血圧・脈拍・疼痛・出血量、子宮復古、意識状態。
- 水中毒/低Na血症：頭痛、悪心、傾眠、けいれん等。輸液量・電解質・尿量の確認（プロトコルに従う）。
- 投与管理：ポンプ設定、用量漸増/漸減、投与中止の判断（医師指示・施設手順に従い、異常時は速やかに報告）。
補足
- 「子宮を収縮させる薬」なので、母体の子宮収縮と胎児の状態を同時に見るのがポイントです。