09
09｜糖尿病・代謝・骨関節疾患の薬物療法
| 項目 | 設計 |
|---|---|
| 分類 | A＋B、一部C |
| 対応領域 | 16・30・36～38・67 |
| 事前学習 | 糖代謝と血糖調節 |
| 対面授業 | 座学40分＋整理演習15分＋症例30分＋確認5分 |
| 中心領域 | 糖尿病治療薬・インスリン |
| 中心症例 | 食事摂取不良時のインスリン、低血糖、腎機能低下 |
| 中心メッセージ | 血糖値だけでなく、食事・薬の作用時間・腎機能を同時にみる |
対象となる領域
| No. | 学習領域 | 分類 | 授業での深さ |
|---|---|---|---|
| 16 | 脂質異常症治療薬 | B | 動脈硬化予防と重大副作用 |
| 30 | 糖尿病治療薬・インスリン | A | 食事、血糖、低血糖、腎機能、注射手技 |
| 36 | 副甲状腺・Ca代謝・骨粗鬆症治療薬 | B | 骨吸収抑制・骨形成促進と投与上の注意 |
| 37 | 高尿酸血症・痛風治療薬 | B | 急性発作治療と尿酸低下療法の区別 |
| 38 | 栄養・ビタミン・微量元素関連薬 | C | 欠乏・過剰と補充療法 |
| 67 | 骨・関節疾患の薬物療法 | B | 鎮痛・抗炎症・骨代謝治療の位置付け |
1．事前学習
15～20分、スライド18枚前後を想定する。
到達目標
- インスリンとグルカゴンの作用を説明できる
- 食後・空腹時の血糖調節を説明できる
- 1型糖尿病と2型糖尿病の違いを説明できる
- 低血糖・高血糖の主な症状を挙げられる
- 腎機能低下が糖尿病薬の作用に影響する理由を説明できる
事前学習スライド構成
| No. | タイトル | 内容 |
|---|---|---|
| 1 | タイトル | 糖代謝と血糖調節 |
| 2 | 学習目標 | 食事・インスリン・血糖をつなげる |
| 3 | 血糖とは | 血液中のブドウ糖 |
| 4 | ブドウ糖の役割 | 細胞のエネルギー源 |
| 5 | 食後の血糖 | 消化・吸収による血糖上昇 |
| 6 | インスリン分泌 | 膵β細胞から分泌 |
| 7 | インスリンの作用 | 筋・脂肪への取り込み、肝糖産生抑制 |
| 8 | 空腹時の血糖 | 肝臓からの糖供給 |
| 9 | グルカゴン | 肝糖産生を促進 |
| 10 | 1型糖尿病 | インスリンの絶対的不足 |
| 11 | 2型糖尿病 | インスリン抵抗性と分泌低下 |
| 12 | 高血糖症状 | 口渇、多飲、多尿、体重減少、倦怠感 |
| 13 | 低血糖症状 | 発汗、振戦、動悸、空腹、意識変化 |
| 14 | 血糖値とHbA1c | 現在値と過去1～2か月程度の平均的状態 |
| 15 | 食事とインスリン | 食事量と追加インスリンの関係 |
| 16 | 腎臓と薬物 | 排泄低下による薬物蓄積 |
| 17 | 腎機能低下と低血糖 | インスリン作用の遷延など |
| 18 | まとめ | 食事・血糖・薬・腎機能を一緒に考える |