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12．振り返り小テスト
10点満点、8～10分を想定する。
問1｜1点
負のフィードバックについて正しいのはどれか。
A. 末梢ホルモンが増加すると、上流ホルモン分泌を促進する
B. 末梢ホルモンが増加すると、上流ホルモン分泌を抑制する
C. 下垂体は標的臓器から影響を受けない
D. すべてのホルモンは下垂体後葉で作られる
正解：B
問2｜1点
ADHについて正しいのはどれか。
A. 下垂体後葉で産生される
B. 視床下部で産生され、下垂体後葉から分泌される
C. 腎臓で水排泄を増加させる
D. 分泌過剰では必ず高Na血症になる
正解：B
問3｜1点
SIADHで起こりやすい変化はどれか。
A. 多尿
B. 高Na血症
C. 希釈性低Na血症
D. 尿浸透圧低下
正解：C
問4｜1点
原発性甲状腺機能低下症で典型的なのはどれか。
A. FT₄高値、TSH低値
B. FT₄低値、TSH高値
C. FT₄高値、TSH高値
D. FT₄とTSHが必ず正常
正解：B
問5｜1点
抗甲状腺薬服用患者が発熱と咽頭痛を訴えた。最も注意する副作用はどれか。
A. 高Mg血症
B. 無顆粒球症
C. 腎性尿崩症
D. 低血糖のみ
正解：B
問6｜1点
ステロイド薬を長期間使用した患者が急に中止すると危険な理由はどれか。
A. ADHが必ず過剰になるため
B. HPA軸が抑制され、必要なコルチゾールを分泌できないため
C. 甲状腺ホルモンが急激に増えるため
D. アルドステロンが必ず過剰になるため
正解：B
問7｜2点
ADH不足とADH過剰について、「尿量」と「血清Na」の変化をそれぞれ記載しなさい。
解答：
- ADH不足：尿量増加、血清Na上昇方向
- ADH過剰：尿量減少方向、血清Na低下方向
各病態1点とする。
問8｜2点
長期ステロイド薬使用患者に確認・指導する内容を二つ挙げなさい。
解答例：
- 自己判断で中止しない
- 用量・服用期間を確認する
- 発熱、嘔吐、下痢、手術時の対応を確認する
- 感染徴候を観察する
- 血糖、血圧、骨、精神症状を観察する
- ステロイド使用中であることを医療者に伝える
1項目につき1点とする。