02

振り返り小テスト

全8問、10点とする。

問1|ADME

ADMEの「E」が示すものを一つ選べ。
A.吸収
B.分布
C.代謝
D.排泄

問2|初回通過効果

経口投与された薬が全身循環へ到達する前に、主に代謝を受ける臓器を一つ選べ。
A.肺
B.肝臓
C.脾臓
D.皮膚

問3|腎機能低下

腎排泄型薬物を服用している患者の腎機能が低下した場合、起こり得る変化として最も適切なものを一つ選べ。
A.薬の排泄が速くなり、作用が弱くなる
B.薬が蓄積し、作用が強くなる
C.薬の吸収が完全に止まる
D.薬の作用点が別の受容体へ変わる

問4|相互作用

二つの中枢神経抑制薬を併用した場合に考えられる変化を一つ選べ。
A.眠気や呼吸抑制が強くなる
B.腎機能が必ず改善する
C.薬の作用が完全に消失する
D.血小板数が必ず増加する

問5|剤形

徐放錠を粉砕した場合に起こり得ることを一つ選べ。
A.薬がまったく吸収されなくなる
B.薬が短時間に放出される
C.半減期が必ず延長する
D.腎排泄が完全に止まる

問6|安全な与薬

与薬前の確認として不適切なものを一つ選べ。
A.患者本人
B.薬剤名と投与量
C.投与経路と投与時刻
D.錠剤はすべて粉砕可能と判断する

問7|記述問題

腎機能低下患者で副作用が起こりやすくなる理由を、薬物動態と関連づけて説明せよ。

問8|症例記述

高齢患者に眠気とふらつきが出現した。処方薬以外に確認すべき薬物関連情報を二つ挙げ、その理由を書け。

小テスト解答

問題正解
1D
2B
3B
4A
5B
6D

問7の解答例

腎機能が低下すると腎排泄型薬物の排泄が遅れ、薬が体内に蓄積する。その結果、血中濃度が上昇し、副作用が起こりやすくなる。

採点:2点

  • 排泄低下・蓄積を説明している:1点
  • 血中濃度上昇と副作用を関連づけている:1点

問8の解答例

  • 他科からの処方薬:同じ作用を持つ薬や相互作用する薬がないか確認するため
  • OTC医薬品:処方薬との成分重複や相互作用を確認するため
  • サプリメント・健康食品:薬の吸収や代謝に影響する可能性があるため
  • 飲酒:中枢神経抑制作用を強める可能性があるため
  • 飲み忘れ・重複服用:過量服用の可能性を確認するため

採点:2点

  • 適切な情報を二つ挙げている:1点
  • 副作用・相互作用・重複との関連を説明している:1点