Yuen KC, et al. Clin Endocrinol (Oxf). 2012. PMID: 21973241
Prednisone 20 mgを3日投与して24時間血糖を測定
Yuen KCJ, McDaniel PA, Riddle MC. Twenty-four-hour profiles of plasma glucose, insulin, C-peptide and free fatty acid ... following prednisone 20 mg/day treatment. Clin Endocrinol. 2012;77:224-232.
対象を、
- 2型糖尿病：7人
- 糖尿病リスクあり：8人
- 正常耐糖能：5人
に分け、
prednisone 20 mgを朝、3日間
投与し、24時間頻回採血を行った。
面白いのは空腹時血糖
2型糖尿病群でも、
- 投与前：6.4 ± 0.6 mmol/L
- 投与後：6.2 ± 0.5 mmol/L
と、空腹時血糖はほとんど変わらなかった。
ところが昼食後〜夕食後には大きく上昇した。
2型糖尿病群の昼食後6時間のglucose AUCは、
- prednisone前：0.7 ± 2.1 mmol/L・h
- prednisone後：33.8 ± 2.5 mmol/L・h
まで増加した。
つまり、
「朝の血糖が正常だからステロイド性高血糖はない」
という判断は間違っている。
この研究では血糖上昇は主に正午〜深夜にみられ、翌朝までには影響がかなり消失した。