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副腎皮質ステロイド×食事

🍽 食事

観察すること

  • 食欲
  • 食事摂取量
  • 体重
  • 血糖
  • 口渇
  • 多飲
  • 食事内容
  • 浮腫

食欲・体重

ステロイドでは、
  • 食欲増加
  • 体重増加
がみられることがある。
単なる体重増加だけでなく、
食欲増加＋脂肪蓄積＋Na・水分貯留
など複数の要因が関係する。

血糖

ステロイドは糖新生促進やインスリン抵抗性増大などを介して血糖を上昇させる。
特に、
  • 糖尿病がある
  • 高用量ステロイド
  • 高齢者
  • 感染症
  • 経腸栄養・高カロリー輸液
などでは注意する。

看護の視点

「よく食べるようになった」ことと、「ステロイドによる食欲亢進・高血糖」を分けて見る。
また、空腹時血糖だけでは変化を捉えにくい場合があり、薬剤の投与時刻と血糖変動を関連づけて見る。