Wysham C, et al. JAMA. 2017. PMID: 28672317
インスリンの種類によって夜間低血糖リスクが違う
ここは薬剤比較として非常に使いやすい。
SWITCH 2 trial
Wysham C, et al. Effect of Insulin Degludec vs Insulin Glargine U100 on Hypoglycemia in Patients With Type 2 Diabetes. JAMA. 2017.
2型糖尿病患者721例を対象とした二重盲検クロスオーバーRCTである。
夜間症候性低血糖は、
- デグルデク：55.2件 / 100患者年
- グラルギンU100：93.6件 / 100患者年
で、
rate ratio 0.58つまりデグルデクで約42%少なかった。
夜間低血糖を1回以上経験した割合も、
- デグルデク：9.7%
- グラルギンU100：14.7%
だった。
したがって、睡眠との関係を考えるなら、
「インスリンだから夜間低血糖」ではなく、基礎インスリン間でもリスクが異なる
と説明できる。