SU薬:認知機能そのものより「低血糖」が問題
2023年のネットワークメタ解析では、SU薬使用者は非使用者と比較して認知症リスクが、
OR 1.43
と高かった。
ただし、これはSU薬の直接的な神経毒性を示したわけではない。
考えやすい経路は、
SU薬
↓
インスリン分泌持続
↓
食事量低下・腎機能低下など
↓
低血糖
↓
一過性の注意力・判断力低下
+
重症低血糖の反復
↓
認知機能低下との関連
というものだ。
したがって看護では、
「認知機能が落ちている」
だけで終わらず、
低血糖を起こしていないか確認する
という視点が非常に重要になる。