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Araki E, et al. J Diabetes Investig. 2020. PMCID: PMC7378414

「食事量が減ったら薬を全部止める」わけでもない

ここは非常に重要で、薬効群ごとに違う。
たとえばシックデイでは、

SU・インスリン

低血糖

メトホルミン

→ 脱水・腎機能悪化時の乳酸アシドーシス

SGLT2阻害薬

脱水・ケトアシドーシス
がそれぞれ問題になる。
日本のガイドラインでも、発熱・下痢・嘔吐・食欲低下を伴うシックデイでは、
  • 水分・炭水化物を確保
  • 経口血糖降下薬の減量・中止を個別に検討
  • SUによる低血糖
  • metforminによる乳酸アシドーシス
  • SGLT2阻害薬による脱水
に注意するとしている。