Weinstein G, et al. 2019. PMID: 30768625
インスリンも「認知症を起こす薬」と考えてはいけない
5つのコホート、糖尿病患者3590人を統合した研究では、インスリン使用者で新規認知症が、
HR 1.5895% CI 1.18–2.12
と多かった。さらにglobal cognitive functionの低下とも関連した。
しかし、これも因果関係には注意が必要だ。
インスリンが必要な患者は、
- 糖尿病罹病期間が長い
- 血糖コントロールが難しい
- 合併症が多い
- 低血糖リスクが高い
など、もともと認知症リスクが高い可能性がある。
2025年の大規模ネットワークメタ解析でも、インスリンは認知症リスクの順位が最も不利だったが、研究の大半はreal-worldデータだった。
したがって、
インスリンが認知症を起こす
という説明は間違いだ。
看護上は、
インスリン使用患者では低血糖を介した認知・行動変化に注意する
とするのが適切だ。