降圧薬×食事
| 薬効群 | 食事への主な影響 | 機序・背景 | エビデンスの位置づけ |
|---|---|---|---|
| ACE阻害薬 | 味覚異常、食事がおいしくない | ACEはZn依存性酵素。特にカプトプリルではSH基によるZnとの相互作用も想定 | 比較的明確 |
| ARB | 味覚感度低下 | 詳細機序不明。RAS遮断や唾液・味蕾への作用が候補 | 小規模RCTあり |
| Ca拮抗薬 | 歯肉増殖→噛みにくい、口腔ケア困難 | 歯肉線維芽細胞・細胞外基質代謝への影響 | 比較的明確 |
| サイアザイド系利尿薬 | 悪心・食欲低下につながりうる、口渇 | 低Na、低K、脱水・循環血液量低下 | 電解質異常のエビデンスは強い |
| ループ利尿薬 | 口渇、食欲低下につながることがある | 強い利尿→脱水・電解質異常 | 主に病態・安全性研究 |
| MRA | 悪心等。食事中Kに注意 | K排泄抑制→高K血症 | 高Kリスクは明確 |
| β遮断薬 | 体重増加、エネルギー代謝への影響 | 交感神経遮断→エネルギー消費低下など | 複数研究あり |
| α₁遮断薬 | 悪心、口腔乾燥があり得る | α₁遮断そのものより薬剤有害事象として | 限定的 |
| 中枢性交感神経抑制薬 | 口腔乾燥→食べにくさ | 中枢性交感神経抑制・唾液分泌低下 | よく知られた副作用 |