ひとことで

病態との関係

• 正常なタウ：微小管に結合し、神経細胞内の構造と物質輸送を支える

• 異常タウ：過剰リン酸化や折りたたみ異常により微小管から離れる

• 異常タウの凝集・蓄積：神経細胞の機能障害、シナプス障害、細胞死につながる

• タウの蓄積部位や形態、3R・4Rアイソフォームの割合は疾患により異なる

アルツハイマー病との関係

• アルツハイマー病では、過剰リン酸化タウが神経原線維変化として蓄積する

• アミロイドβの蓄積とタウ病理は、アルツハイマー病の主要な病理変化

• タウ病理の広がりは、認知機能障害や病期と関連すると考えられている

• タウPETや髄液検査などが、病態評価や研究に用いられる

タウアイソフォーム

• 3Rタウ：ピック病などで優位に蓄積

• 4Rタウ：進行性核上性麻痺（PSP）、大脳皮質基底核変性症（CBD）などで優位に蓄積

• 3R/4Rタウ：アルツハイマー病などで蓄積

看護・生活の視点

• タウ病理に関連する疾患では、認知機能だけでなく歩行、転倒、眼球運動、嚥下、発語の変化を観察する

• 病型により、人格変化、脱抑制、無気力、パーキンソニズム、姿勢保持障害などが前面に出ることがある

• 症状の進行に応じて、転倒予防、誤嚥予防、コミュニケーション支援、介護者支援を行う

• タウを標的とした疾患修飾療法は研究・治験段階のものが多く、治療方針は疾患と症状に応じて検討する

関連キーワード

• タウオパチー

• アルツハイマー型認知症

• アミロイドβ

• 神経原線維変化

• 神経原線維変化型老年期認知症

• 3Rタウ・4Rタウ

• 進行性核上性麻痺（PSP）

• 大脳皮質基底核変性症（CBD）