ラスミジタン

ラスミジタン(レイボー®)

① 薬効群の概要

ラスミジタンは、片頭痛の急性期治療に用いる5-HT1F受容体作動薬(ジタン系)。トリプタンと異なり血管収縮作用がほとんどないため、心血管疾患などでトリプタンが使いにくい患者でも選択肢となる。

② 作用機序

  • 中枢神経系および三叉神経終末の5-HT1F受容体を選択的に刺激する
  • 三叉神経からのCGRP放出と痛覚伝達を抑制する
  • 片頭痛に伴う神経原性炎症と痛みの伝達を抑える
  • 5-HT1B受容体を介した血管収縮を主作用としないため、トリプタンとは異なる

③ 適応・使い方

  • 片頭痛発作の急性期治療に使用する
  • 前兆の有無を問わず使用される
  • 片頭痛の予防目的には使用しない
  • 発作時の用法・用量は処方内容と添付文書に従う

④ 代表薬・特徴

一般名商品名特徴
ラスミジタンレイボー®5-HT1F受容体作動薬。血管収縮作用がほとんどない

⑤ 主な副作用

  • めまい・傾眠:最も重要な注意点。服用後の転倒や事故に注意
  • 疲労、脱力感
  • 錯感覚:しびれ、感覚異常
  • 悪心
  • 動悸や不快感など、服用後の体調変化

⑥ 禁忌・注意

  • 服用後はめまい・傾眠が起こるため、少なくとも8時間は自動車運転や危険作業を避ける
  • 飲酒や中枢神経抑制薬との併用に注意する
  • 服用後に眠気やめまいが強い場合は、転倒予防のため安静にする
  • 予防薬ではないため、発作がないときに自己判断で連用しない
  • 他の急性期治療薬の使用日数が増えすぎると、薬物乱用頭痛につながる可能性がある

⑦ 看護・観察ポイント

  • 服用前後の頭痛の強さ、悪心、光過敏、音過敏の変化を確認する
  • めまい、傾眠、ふらつき、転倒の有無を観察する
  • 服用後の運転・危険作業がないか確認する
  • しびれ・感覚異常、疲労、悪心などの副作用を確認する
  • 急性期治療薬の使用頻度を確認し、薬物乱用頭痛を予防する

⑧ 服薬指導の要点

  1. 片頭痛発作時に、処方された用量・方法で服用する
  1. 服用後少なくとも8時間は運転や危険作業をしない
  1. 眠気・めまいがある場合は横になり、転倒に注意する
  1. 効果が不十分でも、自己判断で追加服用せず、指示された用法用量を守る
  1. 服用後の異常な眠気、強いめまい、日常生活に支障がある症状は医療者に相談する