ラスミジタン
ラスミジタンは、片頭痛の急性期治療に用いる5-HT1F受容体作動薬(ジタン系)。トリプタンと異なり血管収縮作用がほとんどないため、心血管疾患などでトリプタンが使いにくい患者でも選択肢となる。
- 中枢神経系および三叉神経終末の5-HT1F受容体を選択的に刺激する
- 三叉神経からのCGRP放出と痛覚伝達を抑制する
- 片頭痛に伴う神経原性炎症と痛みの伝達を抑える
- 5-HT1B受容体を介した血管収縮を主作用としないため、トリプタンとは異なる
- 片頭痛発作の急性期治療に使用する
- 前兆の有無を問わず使用される
- 片頭痛の予防目的には使用しない
- 発作時の用法・用量は処方内容と添付文書に従う
| 一般名 | 商品名 | 特徴 |
|---|---|---|
| ラスミジタン | レイボー® | 5-HT1F受容体作動薬。血管収縮作用がほとんどない |
- めまい・傾眠:最も重要な注意点。服用後の転倒や事故に注意
- 疲労、脱力感
- 錯感覚:しびれ、感覚異常
- 悪心
- 動悸や不快感など、服用後の体調変化
- 服用後はめまい・傾眠が起こるため、少なくとも8時間は自動車運転や危険作業を避ける
- 飲酒や中枢神経抑制薬との併用に注意する
- 服用後に眠気やめまいが強い場合は、転倒予防のため安静にする
- 予防薬ではないため、発作がないときに自己判断で連用しない
- 他の急性期治療薬の使用日数が増えすぎると、薬物乱用頭痛につながる可能性がある
- 服用前後の頭痛の強さ、悪心、光過敏、音過敏の変化を確認する
- めまい、傾眠、ふらつき、転倒の有無を観察する
- 服用後の運転・危険作業がないか確認する
- しびれ・感覚異常、疲労、悪心などの副作用を確認する
- 急性期治療薬の使用頻度を確認し、薬物乱用頭痛を予防する
- 片頭痛発作時に、処方された用量・方法で服用する
- 服用後少なくとも8時間は運転や危険作業をしない
- 眠気・めまいがある場合は横になり、転倒に注意する
- 効果が不十分でも、自己判断で追加服用せず、指示された用法用量を守る
- 服用後の異常な眠気、強いめまい、日常生活に支障がある症状は医療者に相談する