エルゴタミン製剤
エルゴタミン製剤は、麦角アルカロイドに由来する片頭痛の急性期治療薬。血管収縮作用が強く、現在はトリプタンなどが優先されることが多い。
| 代表薬(一般名) | 先発品例 | 特徴 |
|---|---|---|
| エルゴタミン | — | 麦角アルカロイド。血管収縮作用が強く、片頭痛発作の急性期に用いる |
| ジヒドロエルゴタミン | — | 麦角アルカロイド。片頭痛の急性期治療に用いる |
※先発品・販売状況は国内の最新の製品情報を確認する。
- 5-HT₁B/₁D受容体などを刺激する
- 拡張した頭蓋内血管を収縮させる
- 三叉神経終末からのCGRPなどの神経ペプチド放出を抑制する
- トリプタンより受容体選択性が低く、血管収縮作用が強い
- 片頭痛発作の急性期治療
- 予防薬ではなく、発作時に使用する
- 発作の早期に、指示された用法用量で使用する
- 国内の承認・販売状況や適応は、最新の製品情報を確認する
- 片頭痛の頭痛を改善する
- 悪心・光過敏・音過敏などの随伴症状を軽減する
- 効果は血管収縮作用と三叉神経血管系の抑制による
- 悪心・嘔吐、腹痛
- しびれ、四肢冷感、筋痛
- 血圧上昇
- 過量では末梢血管・冠動脈などの虚血(麦角中毒)
- 妊婦、虚血性心疾患、脳血管障害、末梢血管障害、コントロール不良の高血圧では禁忌・慎重投与
- トリプタン製剤や他の麦角製剤との24時間以内の併用は避ける
- マクロライド系抗菌薬、アゾール系抗真菌薬などのCYP3A4阻害薬との併用に注意する
- 血管収縮作用により、胸痛・末梢循環障害を起こすことがある
- 連用・過量使用では薬物乱用頭痛や麦角中毒のリスクがある
- 心血管疾患・末梢循環障害・高血圧の既往、妊娠の可能性、併用薬を確認する
- 血圧、脈拍、胸痛、四肢冷感・しびれ、皮膚色の変化を観察する
- 急性期治療薬の使用日数・回数を確認し、薬物乱用頭痛を予防する
- 胸痛や手足の色調変化などがあれば服用を中止し、直ちに医療者へ相談する
- 発作時に指示どおり使用し、連用・自己判断での増量をしない
- トリプタン製剤や他の麦角製剤と併用しない
- 妊娠中は使用せず、妊娠の可能性がある場合は事前に相談する
- 胸痛、強いしびれ、手足の冷感・皮膚色の変化があれば直ちに相談する