リメゲパント

リメゲパント

① 薬効群・概要

リメゲパントは、CGRP受容体を直接遮断するゲパント系の片頭痛治療薬。血管収縮作用がなく、片頭痛の急性期治療または予防に用いられる(適応・用法は製品情報に従う)。

② 作用機序

  • CGRP受容体を遮断する
  • CGRPによる硬膜血管拡張、神経原性炎症、三叉神経の痛覚伝達を抑制する
  • トリプタンと異なり、血管収縮を主作用としない

③ 適応・使い方

  • 片頭痛の急性期治療
  • 製品・承認内容により予防治療にも使用
  • 急性期用か予防用かを確認し、用法用量を守る
  • 国内の承認状況・適応は最新の製品情報を確認する

④ 臨床効果

  • 片頭痛の頭痛を改善する
  • 悪心・光過敏・音過敏などの随伴症状を改善する
  • 予防投与では発作頻度・頭痛日数を減少させる
  • 心血管疾患などでトリプタンが使いにくい場合の選択肢となる

⑤ 主な副作用

  • 悪心、便秘、眠気、疲労、口渇など
  • 薬剤により副作用の頻度は異なる
  • 便秘、肝機能障害、併用薬との相互作用に注意する

⑥ 禁忌・注意

  • 急性期治療用か予防用かを確認する
  • 自己判断で増量・中止しない
  • 便秘、肝機能障害、併用薬との相互作用に注意する
  • 急性期治療薬の使用頻度が増えすぎると、薬物乱用頭痛のリスクがある
  • 国内の添付文書・製品情報を確認する

⑦ 看護・服薬指導

  • 頭痛日数、発作頻度、頭痛の強さ、随伴症状を記録する
  • 便秘、眠気、悪心、発疹などを観察する
  • 服薬アドヒアランスと急性期治療薬の使用日数を確認する
  • 頭痛ダイアリーを活用する
  • 強い副作用や症状の悪化があれば医療者に相談する