ラスミジタン製剤(5-HT1F受容体作動薬)
ラスミジタン製剤は、片頭痛の急性期治療に用いるジタン系薬剤。5-HT1F受容体を刺激して三叉神経からのCGRP放出と痛覚伝達を抑制する。トリプタンと異なり、血管収縮作用がほとんどない。
- 中枢神経系および三叉神経終末の5-HT1F受容体を選択的に刺激する
- 三叉神経からのCGRP放出と痛覚伝達を抑制する
- 片頭痛に関わる神経原性炎症と痛みの伝達を抑える
- 5-HT1B受容体を介した血管収縮を主作用としないため、トリプタンとは異なる
| 一般名 | 商品名 | 特徴 |
|---|---|---|
| ラスミジタン | レイボー® | 5-HT1F受容体作動薬。血管収縮作用がほとんどない |
- 片頭痛発作の急性期治療に使用する
- 前兆の有無を問わず使用される
- 頭痛、悪心、光過敏、音過敏などの随伴症状を改善する
- 予防薬ではないため、発作がないときの定期使用には用いない
- めまい、傾眠、疲労、錯感覚、悪心
- 服用後は少なくとも8時間、自動車運転や危険作業を避ける
- 飲酒や中枢神経抑制薬との併用に注意する
- 眠気・めまいによる転倒や事故を予防する
- 急性期治療薬の使用頻度が増えすぎると、薬物乱用頭痛につながる可能性がある
- 服用前後の頭痛の強さ、悪心、光過敏、音過敏を確認する
- めまい、傾眠、ふらつき、転倒、しびれ・感覚異常を観察する
- 服用後の運転・危険作業がないことを確認する
- 効果が不十分でも自己判断で追加服用せず、処方された用法用量を守る
- 急性期治療薬の使用日数・回数を記録し、薬物乱用頭痛を予防する
| 項目 | ラスミジタン | トリプタン |
|---|---|---|
| 主な受容体 | 5-HT1F | 5-HT1B/1D |
| 血管収縮作用 | ほとんどない | ある |
| 位置づけ | 心血管リスクなどでトリプタンが使いにくい場合の選択肢 | 片頭痛急性期治療の代表薬 |
| 主な注意 | 傾眠・めまい、服用後の運転制限 | 心血管疾患、血管収縮による症状 |