10-01 利尿薬と体液・電解質管理
10-01 利尿薬と体液・電解質管理
この教材の目的
ネフロンでの水・Na移動と利尿薬の作用部位を理解し、尿量、体重、血圧、浮腫、Na・K、腎機能の変化を薬効と結びつける。心不全や浮腫、高血圧、腎機能低下患者の安全な与薬と自己管理につなげる。
学習の入口
利尿薬は単に「尿を増やす薬」ではない。どの部位に作用し、Na・水・Kなどをどう変化させるかを理解する。
学習すること
- 腎臓・ネフロンと体液・電解質調節
- ループ利尿薬、サイアザイド系、K保持性利尿薬の作用
- 浮腫・心不全・高血圧に対する治療目的
- 低K・高K・低Na、脱水、腎機能悪化の観察
- 体重・血圧・尿量・水分出納の経時評価
- 服薬時刻、外出・夜間頻尿、食事・水分管理を含む患者教育
3段階の学習
基礎理解
ネフロンの作用部位と利尿薬の薬効群、電解質への影響を整理する。
臨床判断
投与前後の尿量、体重、血圧、浮腫、Na・K、腎機能から効果と危険を判断する。
統合・定着
病態に合わせた薬の使い分けと、患者が続けられる体液・電解質管理を考える。
中心メッセージ：利尿薬は尿量だけでなく、体重・血圧・浮腫・Na・K・腎機能を経時的にみて安全に調整する。