10-05 出血性疾患・凝固因子製剤
10-05 出血性疾患・凝固因子製剤
この教材の目的
一次止血、二次止血、線溶の仕組みを理解し、血友病、DIC、血小板減少、抗凝固薬関連出血に対する凝固因子製剤・血小板製剤などの役割を整理する。出血、血栓、検査値、投与反応を安全な看護につなげる。
学習の入口
出血を見たら、皮膚・粘膜か深部か、いつからか、どの薬を使っているか、PT-INR・APTT・血小板数がどうなっているかを確認する。
学習すること
- 血小板による一次止血と凝固因子による二次止血
- PT-INR、APTT、フィブリノゲン、Dダイマー、血小板数
- 血友病と凝固因子補充
- DICの消費性凝固障害と出血・血栓
- 血小板製剤、血漿・凝固因子製剤、抗凝固薬の拮抗の考え方
- 製剤投与時のアレルギー、循環負荷、血栓、輸血反応
3段階の学習
基礎理解
止血・凝固・線溶と検査、疾患別の製剤の役割を整理する。
臨床判断
出血部位、意識・循環、検査値、薬剤、投与反応を時系列で評価する。
統合・定着
出血予防、製剤管理、転倒予防、患者教育と緊急時の行動を統合する。
中心メッセージ：出血性疾患では、出血部位・検査値・薬剤・循環状態を統合し、必要な成分を補いながら血栓と投与反応も管理する。