108回 看国試 A055
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Aさん（80歳、男性）は、空腹時の胃の痛みが2週間続くため受診し、1週後に胃内視鏡検査を受けることになった。 検査を受けるAさんへの看護で適切なのはどれか。
- 検査前日の夜に下剤を服用することを伝える。
- 検査前に前立腺肥大症の既往の有無を確認する。
- 検査中は仰臥位の姿勢を保持する。
- 検査後はすぐに食事ができることを説明する。
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2.検査前に前立腺肥大症の既往の有無を確認する。
〔解説〕
1.検査前日の夜に下剤を服用することを伝える。
検査前日に下剤を服用するのは下部消化管内視鏡検査のとき。胃内視鏡検査では、検査前の12時間（前日の21時以降）の絶食が必要。
2.検査前に前立腺肥大症の既往の有無を確認する。
胃内視鏡検査前には、胃蠕動運動を抑えるため（唾液などの分泌を抑え、誤嚥性肺炎予防効果なども期待できる）に投与される抗コリン薬の他にも鎮静薬を前投与する。そのため、事前に抗コリン薬が投与可能かを確認するために、前立腺肥大症や緑内障、重度の心疾患（徐脈）がないかを確認する必要がある。
また、更に胃内視鏡検査前には、抗血小板薬・抗凝固薬についても事前に使用状況を確認し、休薬リスクを鑑みたうえで、必要に応じて、事前の休薬が必要である場合がある。
検査予定を立てる際には、事前に確認が必要である。
3.検査中は仰臥位の姿勢を保持する。
胃内視鏡検査では、左側臥位の姿勢を保持する。
4.検査後はすぐに食事ができることを説明する。
咽頭麻酔の影響が残っていると誤嚥を起こすので、検査終了後2時間程度の絶食が必要である。