01 事前学習(薬が効く仕組み:作用点・作動薬・濃度と効果)

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  • 事前学習(約15分)の要点整理です。
  • この回は「薬剤名を覚える前に、薬が体のどこに作用して何が起きるか」を理解する回です。

到達目標(事前学習)

  1. 薬の主な作用点を4種類に分類できる
  1. 作動薬(アゴニスト)と遮断薬(アンタゴニスト)の違いを説明できる
  1. 薬の濃度と効果の基本的な関係を説明できる
  1. 治療効果と有害事象が薬理作用から生じることを説明できる

薬が効くまでの流れ(全体像)

  1. 薬を投与する
  1. 作用する場所へ届く
  1. 標的(ターゲット)と相互作用する
  1. 細胞・組織の働きが変わる
  1. 症状や検査値が変化する
この回では、主に「3〜5」を扱います。

薬の主な作用点(4つの地図)

作用点役割例(イメージ)
受容体情報を受け取るβ受容体 など
酵素化学反応を進めるACE など
イオンチャネルイオンの通り道Caチャネル など
トランスポーター物質を運ぶSGLT2 など

作動薬と遮断薬

作動薬(アゴニスト)

  • 受容体に結合し、生体内物質と同じ方向の作用を起こす

遮断薬(アンタゴニスト)

  • 受容体に結合するが活性化せず、他の物質の作用を妨げる
ポイント:同じ「受容体に結合」でも、起こす作用が逆になる。

薬の濃度と効果(基本)

  • 薬の濃度が上がる → 標的に結合する量が増える → 効果が強くなる
  • ただし効果は無限に増えず、最大効果に近づくと頭打ちになる

「効果が強い」≠「少量で効く」

  • 最大効果が大きい:どこまで大きな効果が出せるか
  • 効力が高い:少ない濃度で効果が出るか

治療効果と有害事象(両面)

薬の作用で体が変わるとき、
  • 目的の変化=治療効果
  • 困る変化=有害事象
となることがある。
例:血管拡張
  • 目的:血圧低下
  • 困る:低血圧、めまい、頭痛、浮腫

確認ミニテスト(4問)

  1. 薬の主な作用点を4つ挙げよ
  1. 作動薬と遮断薬の違いを1文で説明せよ
  1. 薬の濃度と効果の関係を1文で説明せよ
  1. 治療効果と有害事象が同じ薬理作用から起こり得る例を1つ挙げよ

次回予告

同じ薬を使っても、なぜ患者によって効き方が違うのだろうか。