看護薬理学
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看護薬理学 2026
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PDE5阻害薬/ED(勃起障害)
PDE5阻害薬/ED(勃起障害)
2026/6/22
12:31
2026/6/22
12:35
PDE5阻害薬(ED:勃起障害)
PDE5(ホスホジエステラーゼ5)
を阻害 →
cGMP分解↓
→ NO-cGMP経路を増強 → 陰茎海綿体の血管拡張が起こりやすくなる。
※
性刺激があって初めて効果
(勝手に勃起させる薬ではない)。
📋
代表薬(例)
シルデナフィル
(バイアグラ®)
タダラフィル
(シアリス®:作用時間が長い)
バルデナフィル
(レビトラ®)
アバナフィル
(ステンドラ®)
🧠
作用機序(超要点)
性刺激 → NO放出 → cGMP↑ → 血管平滑筋弛緩 → 勃起
PDE5
はcGMPを分解する酵素
PDE5阻害薬
でcGMPが長持ち → 勃起反応を補助
⚠️
絶対に押さえる禁忌(最重要)
硝酸薬
(ニトログリセリン等)/
ニコランジル
との併用:
cGMPが過剰に増える →
致命的な低血圧
リスク(絶対禁忌)
最近のPDE5阻害薬使用歴
は救急でも必ず確認(胸痛で硝酸薬を使う前!)
🩺
併用注意・副作用(看護の観察)
低血圧
:めまい、ふらつき、起立性低血圧
頭痛・ほてり・鼻閉
(血管拡張)
併用注意:
α遮断薬
、降圧薬、CYP3A4阻害薬 など
まれ:視覚異常、聴覚障害、持続勃起(異常時は受診)
🧑⚕️
指導の要点
服用タイミング・食事の影響(製剤ごと)を確認
個人輸入品/偽造薬のリスクを説明
硝酸薬を使う可能性がある人(狭心症など)は必ず申告