乳糖で即時反応を認めた牛乳アレルギーの1例
前田 晶子, 平田 量子, 橋本 総子, 松本 和徳, 乳糖で即時反応を認めた牛乳アレルギーの1例, 日本小児アレルギー学会誌, 2020, 34 巻, 3 号, p. 370-375, 公開日 2020/08/20, Online ISSN 1882-2738, Print ISSN 0914-2649, https://doi.org/10.3388/jspaci.34.370, https://www.jstage.jst.go.jp/article/jspaci/34/3/34_370/_article/-char/ja, 抄録:
乳糖には微量の乳タンパクが含まれているが，牛乳アレルギー児において加工食品中の乳糖で即時反応を認めることは稀である．今回，中華スープの素に含まれる乳糖による即時反応を疑い，医薬品用乳糖の経口負荷試験で陽性となった牛乳アレルギー児の一例を経験したので報告する．症例は1歳女児．生後8か月時に微量のヨーグルトを摂取し，全身蕁麻疹を認めた．血液検査で牛乳特異的IgEが高値であり，牛乳アレルギーの診断で牛乳・乳製品は完全除去と指導していた．保育園で給食摂取後に蕁麻疹，嗄声を認めて救急受診された．給食で初めて摂取した中華スープの素に乳糖が含まれており，後日医薬品用乳糖を用いて経口負荷試験を行い陽性と判断した．乳糖で即時反応を経験することは稀であるため，牛乳アレルギー児全例に乳糖除去の指導する意義は低いと考えるが，乳糖に対する誘発症状を疑った場合は，経口負荷試験で確認することは重要である．また，陽性となった場合には，乳糖を含有する食品や医薬品について，患者家族や周囲に指導を行う必要がある．
P：Population 誰を対象に
E：Exposure 何をしたら（曝露）
C：Comparison 何と比べて（比較）
O：Outcome どうなる？（アウトカム）
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