抗菌薬｜ニューキノロン系
広い抗菌スペクトラムを持つ抗菌薬群。細菌のDNA複製（DNAジャイレース／トポイソメラーゼIV）を阻害して殺菌的に作用する。臨床では「感染臓器」「起因菌の想定」「腎機能（用量調整）」「併用薬」を押さえつつ、腱障害、末梢神経障害、中枢神経症状、QT延長など“見逃したくない副作用”の観察が重要。
実務では薬剤（レボフロキサシン／シプロフロキサシン等）と、感染部位（呼吸器・尿路など）、薬物相互作用（吸着・QT）で整理すると使いやすい。
分類の例（必要な段だけ残す）
レボフロキサシン（LVFX）
- 代表薬：レボフロキサシン
- 特徴：呼吸器・尿路などで用いられる。腎排泄のため腎機能で用量調整が必要なことがある。
シプロフロキサシン（CPFX）
- 代表薬：シプロフロキサシン
- 特徴：薬剤ごとに適応・強み（例：緑膿菌など）が異なる。腎機能と相互作用に注意。
- 最重要リスク：腱障害（腱炎〜腱断裂）（アキレス腱痛、歩行時痛、腫れ）
- 次に重要：末梢神経障害（しびれ、灼熱感、感覚低下）、中枢神経症状（不眠、めまい、混乱、幻覚）、QT延長→不整脈
- 高齢者での注意：腱障害・中枢神経症状が起こりやすい。転倒にもつながりうる。
- 腎機能／肝機能：腎排泄の薬剤が多く、腎機能低下では蓄積しやすい。Cr/eGFRと尿量を確認。
- 相互作用（併用注意）：
- ステロイド併用：腱障害リスク上昇（特に高齢者）
- Ca・Fe・Mg・Al含有製剤（制酸薬、鉄剤、サプリ等）：吸着で効果低下 → 服用間隔を調整（薬剤ごとに添付文書確認）
- QT延長リスク薬（一部抗不整脈薬、抗精神病薬など）併用：不整脈リスク
- 開始直後〜使用中：腱痛、関節痛、歩行のしづらさ（腱障害）
- 高齢者／ステロイド併用時：腱障害の早期発見（「足が痛い」「歩けない」など）
- しびれ・感覚変化が出た時：末梢神経障害の疑い（進行前に相談）
- 不眠・混乱・幻覚が出た時：中枢神経症状（腎機能低下や併用薬も確認）
- 動悸・めまい・失神：QT延長/不整脈を疑い、併用薬・電解質も含めて評価
- ガイドライン：感染症診療ガイドライン（疾患別）、抗菌薬適正使用関連資料
- 添付文書：各薬剤（相互作用、重要な基本的注意）
- 参考リンク：