SGLT2阻害薬+腎毒性薬併用と急性腎不全(FAERS)

引用

Yu T, Xiao J, Li M, Cheng SQ, Cai R, Huang L, Yu H, Li JY, Zhang YY, Wang Y. Risk of acute renal failure associated with combined use of SGLT2 inhibitors and potentially nephrotoxic drugs: an epidemiological surveillance study based on the FDA adverse event reporting system (FAERS). Expert Opin Drug Saf. 2025 Mar 2:1-12. doi:10.1080/14740338.2025.2471529. Epub ahead of print. PMID:39985753.

Abstract要点(PubMedより)

  • Background:SGLT2iと潜在的腎毒性薬の併用による腎毒性リスクは限定的。
  • Methods:RORでシグナルマイニングし、加法/乗法/PRRモデルで検証。死亡リスク因子をロジスティック回帰で評価。
  • Results
    • 4,417,195報告中、SGLT2i併用に関連するARF 1,636件(主に利尿薬、脂質低下薬、抗凝固薬)
    • 最高リスク:ダパグリフロジン+セファゾリン(aROR 59.63、別調整aROR 19.88、PRR 8.53)
    • 一貫した関連:エンパグリフロジン+アロプリノール、カナグリフロジン+バンコマイシン
    • 単剤でも12薬剤(カナグリフロジン含む)が4基準すべてでARFシグナル
    • 死亡:男性でリスク因子の示唆(p=0.043)
  • Conclusion:利尿薬/NSAIDsとの併用ARFリスクを再確認し、PPI・抗痛風薬・抗凝固薬など新規リスクも示唆。