新規血糖降下薬群とDKA(FAERS 2019–2024)

引用

Thaibah HA, Banji OJF, Banji D, Alshammari TM. Diabetic Ketoacidosis and the Use of New Hypoglycemic Groups: Real-World Evidence Utilizing the Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System. Pharmaceuticals (Basel). 2025 Feb 5;18(2):214. doi:10.3390/ph18020214. PMID:40006028; PMCID:PMC11858861.

Abstract要点(PMCより)

  • Background:T2DにおけるDKAシグナルを、SGLT2i/GLP-1RA/DPP-4iに焦点を当てFAERSで検討。
  • Methods:FAERS(2019Q1–2024Q3)。ROR/PRR/EBGM/ICで評価。
  • Results:
    • SGLT2i:2019–2021でDKAシグナルが最も高く、2022–2024で低下。
      • 2019–2021:ROR 314.86(95%CI 301.76–328.53)、PRR 245.69(95%CI 235.47–256.36)、IC 6.90、EBGM 120
    • GLP-1RA:RORが2019–2021の2.88(95%CI 2.56–3.25)→ 2022–2023の4.64(4.06–5.29)に上昇し、2024は3.95(3.27–4.74)に軽度低下。
    • DPP-4i:RORが2019–2021の6.81(5.52–8.40)→ 2022–2023の8.57(6.24–11.76)→ 2024の11.02(6.71–18.10)と上昇。
    • 影響が大きい年齢層:41–60歳、61–91歳。
    • 入院:2024年Q1–Q3ではDPP-4iで最も高率。GLP-1RA/SGLT2iでも入院あり。
    • life-threatening、死亡の報告あり。報告者は医師が多数。
  • Conclusions:3クラスすべてでDKAシグナルが観察され、とくに高齢で注意が必要。リスクはSGLT2iが最も高い。