エダラボン
商品名：ラジカット注30mg／ラジカット点滴静注バッグ30mg等
剤形：注射剤（点滴静注）
使用時の注意
⚠️ 特徴
- フリーラジカルを消去し、細胞膜脂質の過酸化を抑制する脳保護薬。
- 脳梗塞急性期では、脳血管内皮細胞・神経細胞の酸化的傷害を抑制し、脳浮腫や脳梗塞の進展を抑える。
- ALSでは、酸化ストレスによる神経細胞傷害を抑制し、機能障害の進行抑制を目的に使用する。
- 主として腎臓から排泄されるため、投与前後の腎機能確認が重要。
🚫 注意すべき状況
- 禁忌：重篤な腎機能障害、本剤の成分に対する過敏症の既往歴。
- 腎機能障害のある患者では、急性腎障害や腎機能悪化に注意する。
- 肝機能障害のある患者では、肝機能が悪化するおそれがある。
- 高度な意識障害のある脳梗塞患者では、リスクとベネフィットを十分に考慮する。
- 腎排泄型抗菌薬（セファゾリン、セフォチアム、ピペラシリン等）との併用では、腎機能障害の増悪に注意する。
💊 薬理作用
- ヒドロキシルラジカルなどのフリーラジカルを消去する。
- 細胞膜脂質の過酸化を抑制し、脳血管内皮細胞・神経細胞の酸化的傷害を抑える。
- 脳梗塞急性期では、脳浮腫・脳梗塞の進展や遅発性神経細胞死を抑制する。
📦 保管
- 室温保存。
- 製品ごとの包装・遮光条件を確認し、使用時まで開封しない。
- 希釈液や混合可能な薬剤は製品添付文書に従う。原則として生理食塩液で希釈する。
看護師向け：観察事項
❤️ 投与後の観察事項
- 脳梗塞では意識レベル、麻痺、構音・嚥下、視野、日常生活動作など神経症候の変化。
- 腎機能低下の徴候：尿量減少、浮腫、倦怠感、BUN・クレアチニン上昇。
- 肝障害の徴候：強い倦怠感、食欲不振、黄疸、AST・ALT・LDH・ビリルビン上昇。
- 血液障害・DICの徴候：出血、紫斑、発熱、血小板減少など。
- 急性肺障害・アナフィラキシーの徴候：発熱、咳嗽、呼吸困難、発疹、血圧低下。
💉 投与時の確認
- 適応（脳梗塞急性期またはALS）、投与量、投与時間、投与クールを確認する。
- 脳梗塞では発症時刻と投与開始時期を確認する。
- 投与前・投与中にBUN、クレアチニン、AST、ALT、LDH、CK、赤血球、血小板などを確認する。
- 点滴静注中は注射部位の発赤・腫脹・疼痛、滴下状態、呼吸状態を観察する。
⚠️ 副作用の観察
- 急性腎障害・ネフローゼ症候群：乏尿、浮腫、腎機能検査値の悪化。
- 重篤な肝障害：黄疸、著しいAST・ALT・LDH・ビリルビン上昇。
- 血液障害・DIC：血小板減少、顆粒球減少、出血傾向、発熱。
- 急性肺障害：発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部画像異常。
- 横紋筋融解症：筋肉痛、脱力感、CK上昇、血中・尿中ミオグロビン上昇。
- ショック・アナフィラキシー：蕁麻疹、血圧低下、呼吸困難。